Veličina fonta
Sivi ton
Kontrast
Disleksija

Studirajte na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu! U tijeku je natječaji za upis na sveučilišni diplomski studij sestrinstva u akademskoj godini 2025./2026.

TRANSCEND-XR

Opći podaci o projektu

Naziv projekta: Co-creation and implementation of an intervention to improve the understanding of TesticulaR cANcer late effects and unmet Supportive CarENeeDs of AYA survivors using eXtended Reality (TRANSCEND-XR)
Koordinator projekta: University College Cork, Irska (dr. Mohamad Saab)
Voditelj projekta MF: prof. dr. sc. Davor Ježek, dr. med.
Ustrojbena jedinica voditelja projekta MF: Zavod za histologiju i embriologiju, Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet
Poveznica na CORDIS bazu projekata: Co-creation and implementation of an intervention to improve the understanding of TesticulaR cANcer late effects and unmet Supportive CarENeeDs of AYA survivors using eXtended Reality
LinkedIn stranica: TRANSCEND-XR: Overview | LinkedIn
Partneri na projektu:

  1. Academisch Ziekenhuis Groningen, Nizozemska,
  2. The Adelaide & Meath Hospital Dublin incorporating the National Children's Hospital, Irska,
  3. Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam, Nizozemska,
  4. Fondazione Irccs Istituto Nazionale Dei Tumori, Italija,
  5. Institut Gustave Roussy, Francuska,
  6. The Royal Marsden National Health Service Trust, Ujedinjeno Kraljevstvo,
  7. The Queen's University of Belfast, Ujedinjeno Kraljevstvo,
  8. Universidade Catolica Portuguesa, Portugal,
  9. Univerzita Komenskeho v Bratislave, Slovačka,
  10. Fundtoinnovate Limited, Irska,
  11. Khora Aps, Danska,
  12. Predictby Research and Consulting S.L., Španjolska,
  13. Association Europeenne des Ligues Contre le Cancer Asbl, Belgija,
  14. Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet, Hrvatska.

Trajanje projekta: od 1. lipnja 2025. do 30. studenog 2030. (66 mjeseci)
Ukupni iznos sredstava projekta: 6.003.929,75 €
Poziv i kod projekta: 101214413

Sažetak projekta

IZAZOV: Adolescencija i rana odrasla dob ključne su faze razvoja. Dijagnoza po život opasne bolesti poput raka kod adolescenata i mladih odraslih (AYA), uz neposredne i kasne učinke liječenja, prisiljava AYA osobe da se rano u životu suoče sa smrtnošću. Rak testisa (TC) je najčešće dijagnosticiran rak kod AYA osoba rođenih kao muškarci u dobi od 15 do 39 godina. Incidencija TC-a se udvostručila tijekom posljednja četiri desetljeća, s najvišim stopama pojavnosti među osobama europskog podrijetla. Intervencije za edukaciju i podršku AYA preživjelima raka testisa, te za smanjenje simptomatskog opterećenja i kasnih učinaka liječenja TC-a, trebale bi biti prioritet.

RJEŠENJE: Projekt TRANSCEND-XR će etički sukreirati, testirati i proširiti u stvarnim uvjetima inovativnu digitalnu intervenciju za povećanje znanja AYA preživjelih raka testisa o kasnim učincima liječenja raka tEStisa i za odgovor na njihove nezadovoljene potrebe podrške, koristeći proširenu stvarnost (eXtended Reality).

PLAN: TRANSCEND-XR će osigurati da (i) potrebe AYA preživjelih raka testisa, njihovih partnera u skrbi i zdravstvenih djelatnika budu istražene i nejednakosti adresirane; (ii) intervencija TRANSCEND-XR bude čvrsto i etički sukreirana, usavršena i validirana; (iii) postoji razumijevanje učinkovitosti intervencije, isplativosti, procesa implementacije te što AYA preživjeli etički cijene kod intervencije u stvarnim uvjetima. Utemeljeni su planovi za prijenos znanja u praksu i politike, iskorištavanje rezultata i dugoročnu održivost TRANSCEND-XR uz snažno upravljanje i učinkovito uključivanje pacijenata i javnosti.

UTJECAJ: TRANSCEND-XR će revolucionirati razumijevanje i upravljanje kasnim učincima liječenja raka testisa među AYA preživjelima, poboljšavajući njihovu kvalitetu života diljem Europe. Projekt će služiti kao dokaz koncepta za etički razvoj, evaluaciju i implementaciju imerzivnih edukativnih digitalnih zdravstvenih rješenja za podršku AYA preživjelima raka. Ova akcija dio je klastera projekata Misije protiv raka na temu “Kvaliteta života (AYA)”.

Opis projekta

Adolescencija i rana odrasla dob ključne su faze osobnog rasta i razvoja. Prioriteti adolescenata i mladih odraslih (AYA) često uključuju stjecanje neovisnosti, završetak školovanja, početak karijere, a za neke i pronalazak partnera te zasnivanje obitelji. Dijagnoza po život opasne bolesti poput raka, uz neposredne i kasne učinke liječenja, ugrožava te prioritete, prisiljavajući AYA osobe da se rano u životu suoče sa smrtnošću.

Rak testisa (TC) najčešće je dijagnosticirani rak kod AYA osoba rođenih kao muškarci u dobi od 15 do 39 godina. Incidencija TC-a udvostručila se tijekom posljednja četiri desetljeća, s najvišim stopama pojavnosti među osobama europskog podrijetla. U Europi se godišnje bilježi oko 25.000 novih slučajeva TC-a, a očekuje se porast od 25% do 2025. godine. Unatoč stopi izlječenja većoj od 90%, i dalje postoje izazovi u vezi s ranim javljanjem, dijagnosticiranjem, liječenjem i praćenjem nakon liječenja. Otkrili smo da muškarci i dječaci sa sumnjom na TC odgađaju traženje medicinske pomoći zbog simptoma koji izazivaju zabrinutost, ponajprije zbog ograničenog kontakta sa zdravstvenim sustavom, srama povezanog s osjetljivom prirodom TC-a, percipirane prijetnje muškom identitetu i nedostatka pristupa zdravstvenoj skrbi. Ti su čimbenici povezani s kasnom dijagnozom, agresivnijim liječenjem i povećanim kasnim učincima liječenja. Izazovi su prisutni i nakon liječenja, a pridržavanje postterapijskog praćenja ostaje problematično. Studija provedena u jednome centru pokazala je da se 20,6% preživjelih od TC-a nije pojavilo na zakazanim kontrolama, dok se 50,6% nije pridržavalo dogovorenog rasporeda. Ovo je zabrinjavajuće jer je nepoštivanje praćenja značajan prediktor recidiva TC-a.

Intervencije za edukaciju i podršku AYA preživjelima raka testisa, te za smanjenje simptomatskog opterećenja i kasnih učinaka liječenja, trebale bi biti prioritet. Istražili smo strategije učenja o TC-u i samopregledu koje mladi muškarci preferiraju. Sudionici su preferirali edukativne intervencije koje su kratke, inovativne, vizualno privlačne i angažirajuće. Kao rezultat toga, razvili smo intervenciju u virtualnoj stvarnosti pod nazivom „Povećanje svijesti muškaraca o testikularnim bolestima – Virtualna stvarnost (E-MATVR)“. Nedavno smo utvrdili izvedivost, upotrebljivost, prihvatljivost i preliminarnu učinkovitost E-MATVR s 142 muškarca te zaključili da imerzivni digitalni alati poput VR-a/proširene stvarnosti (XR) mogu potaknuti mlade muškarce na zdravstveno odgovorno ponašanje, što opravdava naš fokus na XR u projektu.

Projekt TRANSCEND-XR temelji se na uspjesima i naučenim lekcijama iz E-MATVR-a. Osnažen ažuriranim okvirom Vijeća za medicinska istraživanja (MRC) za razvoj složenih intervencija, sveukupni je cilj našeg projekta etički sukreirati, testirati i proširiti u stvarnim uvjetima inovativnu digitalnu intervenciju za povećanje znanja AYA preživjelih raka testisa o kasnim učincima liječenja raka tEStisa i za odgovor na njihove nezadovoljene potrebe podrške, koristeći proširenu stvarnost („TRANSCEND-XR“).

Ciljevi projekta

Sveukupna ambicija projekta TRANSCEND-XR jest educirati AYA preživjele raka testisa o kasnim učincima liječenja TC-a i podržati ih u postizanju bolje kvalitete života (QoL) tijekom njihova puta oporavka, na etički prihvatljiv način. To će se postići sukreiranjem, evaluacijom i implementacijom edukativne intervencije koristeći imerzivnu tehnologiju proširene stvarnosti (XR) – jednu od najčešće korištenih tehnologija među mladim muškarcima. Projekt će surađivati s nacionalnim centrima misije za rak, osnovanima kroz EU-financiranu koordinacijsku i potporu akciju, radi olakšavanja političkog dijaloga o raku i s njim povezanim istraživačkim aktivnostima.

Kasni učinci liječenja TC-a povezani su s različitim fizičkim, emocionalnim i praktičnim nezadovoljenim potrebama među preživjelima. U nedavnom sustavnom pregledu 36 studije koje istražuju nezadovoljene potrebe podrške kod preživjelih TC-a, Doyle i sur. otkrili su da su „psihološke potrebe identificirane u 26/36 [studija], fizičke potrebe u 18/36, potrebe za međuljudskim odnosima/intimnošću u 19/36, potrebe za informacijama i zdravstvenim sustavom u 11/36, kognitivne potrebe u 9/36, socijalne potrebe u 7/36, a jednak broj (4/36) bilježen je za obiteljske, praktične i potrebe za informacijama između pacijenta i liječnika. Samo jedna studija istražila je duhovne potrebe, dok potrebe za svakodnevnim životom nisu identificirane. Takve nezadovoljene potrebe traju godinama i najizraženije su u prvoj godini nakon završetka liječenja TC-a, negativno utječući na kvalitetu života AYA preživjelih, uključujući njihovo mentalno zdravlje i opću dobrobit. Primjerice, preživjeli od TC-a imaju veću vjerojatnost da počine samoubojstvo u usporedbi sa zdravim vršnjacima. Često nisu svjesni osobnog rizika od kasnih učinaka, što smanjuje njihovu sposobnost prevencije i/ili upravljanja vlastitom skrbi i dobrobiti. Ovo naglašava potrebu za proaktivnim i holističkim intervencijama poput TRANSCEND-XR, koje će identificirati i adresirati kasne učinke liječenja TC-a te pružiti podršku AYA preživjelima nakon liječenja.

Specifični ciljevi projekta TRANSCEND-XR su:

  1. Razumjeti učestalost, težinu i utjecaj kasnih učinaka TC-a, uključujući nezadovoljene potrebe za podrškom među AYA preživjelima, njihovim partnerima u skrbi i zdravstvenim djelatnicima.
  2. Istražiti sličnosti i razlike u iskustvima kasnih učinaka TC-a među različitim vrstama liječenja i demografskim skupinama preživjelih unutar Europe.
  3. Sukreirati, usavršiti i validirati teorijski utemeljenu edukativnu intervenciju TRANSCEND-XR s AYA preživjelima, njihovim partnerima u skrbi i zdravstvenim djelatnicima na etički prihvatljiv način koristeći participativnu metodologiju World Café.
  4. Kritički evaluirati izvedivost intervencije među AYA preživjelima, njihovim partnerima u skrbi i zdravstvenim djelatnicima.
  5. Odrediti učinkovitost i isplativost TRANSCEND-XR putem praktičnog randomiziranog kontroliranog ispitivanja (pRCT) u više zemalja.
  6. Identificirati kontekstualne čimbenike i procese koji utječu na implementaciju TRANSCEND-XR u stvarnim uvjetima.
  7. Evaluirati etičko-kliničke izazove i implikacije TRANSCEND-XR te pružiti znanstvenu osnovu za razvoj smjernica i politika EU o klinički i etički prihvatljivim te održivim digitalnim rješenjima za edukaciju AYA preživjelih TC-a i rješavanje njihovih nezadovoljenih potreba podrške.
  8. Maksimizirati prihvaćenost, učinak i dugoročnu održivost TRANSCEND-XR kroz (i) uključivanje ključnih dionika kroz cijeli lanac vrijednosti i (ii) razvoj interdisciplinarne zajednice koja će se strateški povezivati s drugim projektima usmjerenima na AYA populaciju i rak, kako bi se ubrzao znanstveni i praktični učinak diljem različitih sektora i disciplina u Europi.

Metodologija istraživanja

Naša metodologija strateški je organizirana u tri faze koje su usklađene s osam ciljeva, osam radnih paketa (WP) i koracima MRC okvira:

  • Faza 1: Sukreacija i validacija TRANSCEND-XR - Faza 1 obuhvaća Ciljeve 1, 2 i 3 te uključuje dva temeljna elementa MRC okvira – kontekst i razvoj nove intervencije. U okviru Faze 1, intervencija TRANSCEND-XR će se etički sukreirati, usavršiti, tehnički validirati i finalizirati. Ključno za ovu fazu je uspostavljanje Savjetodavnog odbora pacijenata i strategije uključivanja pacijenata, uz vodstvo inicijative PPI Ignite @UCC (koordinatorska ustanova).
  • Faza 2: Implementacija i evaluacija TRANSCEND-XR - U Fazom 2 ostvaruju se Ciljevi 4, 5 i 6, kroz primjenu preostalih triju elemenata MRC okvira – izvedivost, evaluacija i implementacija. Dizajn praktičnog randomiziranog kontroliranog ispitivanja (pRCT) bit će prikazan u skladu sa smjernicama SPIRIT (Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials). Pozadina, obrazloženje i ciljevi već su prikazani gore. Preostali elementi SPIRIT kontrolne liste prikazani su u nastavku. Povezana pilot-studija izvedivosti, zdravstveno-ekonomska evaluacija, procesna evaluacija i etička studija dodatno se raspravljaju. Za detalje o pRCT-u, povezanim studijama i upravljanju projektom vidi Odjeljak 5, Studija B.
  • Faza 3: Utjecaj TRANSCEND-XR, izrada smjernica, politika EU, diseminacija i eksploatacija - Dokazi prikupljeni tijekom Faze 1 i 2 oblikovat će i informirati Ciljeve 7 i 8, osiguravajući da se učinci na smjernice i politike mogu identificirati i iskoristiti. Odgovarajući odjeljci detaljno prikazuju ove putove i planove kako bi se osigurala difuzija nalaza projekta TRANSCEND-XR. Rezultati empirijskih bioetičkih istraživanja i ugrađenih etičkih studija iz Faze 2 podržat će razvoj preporuka temeljenih na konceptu „etika kroz dizajn”. Te će se preporuke predstaviti i raspraviti s donositeljima politika i Savjetodavnim odborom pacijenata na međunarodnoj radionici na razini politika, nakon čega će se preporuke dodatno doraditi.

Očekivani rezultati

Plan rada i ambicija projekta TRANSCEND-XR usklađeni su s europskim Planom za borbu protiv raka, klasterom Zdravlje programa Obzor Europa te Misijom EU: Rak, posebice njezinim ciljem poboljšanja kvalitete života pacijenata i njihovih obitelji. U nastavku prikazujemo putove projekta TRANSCEND-XR prema znanstvenim, ekonomskim, tehnološkim, društvenim i političkim učincima, u skladu s očekivanim ishodima poziva, ciljevima projekta, radnim paketima i ključnim putovima učinka programa Obzor Europa:

  • ISHOD 1: Povećana svijest i poboljšano razumijevanje učestalosti, težine i utjecaja kasnih učinaka kod AYA preživjelih raka među zdravstvenim djelatnicima, pacijentima, skrbnicima i širom javnosti.
  • ISHOD 2: Istraživači, inovatori i stručnjaci iz različitih disciplina i sektora osiguravaju pristupačnost i ponovnu iskoristivost svojih podataka, modela, alata i tehnologija za podršku platformi UNCAN.eu, koja je trenutačno u fazi pripreme.
  • ISHOD 3: Identifikacija učinkovitih intervencija i primjera dobre prakse za podršku AYA pacijentima i preživjelima u prevenciji, smanjenju i boljem upravljanju kasnim učincima, promicanju optimalnih zdravstvenih ishoda i prevladavanju regionalnih nejednakosti.

Projektni tim

MEFZG: prof. Davor Ježek, Assis. doc. Marija Gamulin, prof. Nikola Knežević, doc. Tomislav Kuliš, prof. Milan Milošević

Diseminacija i vidljivost

CV Davor Ježek
CV Tomislav Kuliš
CV Ana-Marija Đaković

UCC Secures Major EU Funding for XR Cancer Survivorship Project (službena internetska stranica University College Cork) - Latest news and views from University College Cork
UCC to lead European testicular cancer project using XR (službena stranica Silicone Republic) - UCC to lead European testicular cancer project using XR